В понедельник Минздрав опубликовал доклад о состоянии системы здравоохранения в России. Прочитав, я подумал, что медленно, но верно в Минздраве дела налаживаются. Притом, что, в общем, вся деятельность министерства покрыта тайной, а тут такой обширный доклад и столько позитива.
Но в реальности всё оказалось не так замечательно, как пиарщики Минздрава трубят через СМИ. Счетная палата РФ проверила, что и как в Минздраве, и результаты этой проверки разрушили все мои надежды, кроме одной – что когда-нибудь в Минздраве сменится команда. Вот отличный ролик, в котором замминистра здравоохранения Хорова просто плавает. Она не знает, что отвечать на вопросы. И мне даже показалось, что аудиторы Счетной палаты Росляк и Филипенко просто шокированы такой вопиющей некомпетентностью заместителя Скворцовой.
Как оказалось, у нас даже стандартов медпомощи нет. Чтобы было понятно, стандарты нужны, чтобы во всех регионах «необъятной Родины моей» заболевания лечили с использованием однотипного оборудования общепринятыми методами. От этого напрямую зависит, сколько денег будет стоить лечение. Более того, от этого зависит и то, сколько денег пойдет на оплату лечения из бюджета в рамках федеральной программы бесплатной медпомощи. То есть, из-за отсутствия этих стандартов даже вызвать скорую помощь в Тамбовской области стоит 1000 рублей, а, например, в Северной Осетии – в 3,5 раза больше. Не ехать же больным осетинам теперь в Тамбов, чтобы скорую вызвать. А астматикам выгоднее, по мнению Минздравсоцразвития, уезжать из Кемерово в Приморье, где лечение стоит в два раза дешевле.
Из других вопиющих косяков Минздрава – формирование подушевых нормативов с нарушениями законодательства. Стоимость программ занижается. В итоге дефицит средств фонда обязательного медицинского страхования составил 26 миллиардов рублей. Эту схему трудно понять, мне, например, но пришлось разобраться. Перефразирую известное: «если ты не займешься здравоохранением, то оно займется тобой».
Платная медпомощь становится всё более популярной, от безысходности в сфере бесплатной в том числе. Всё потому, что сами больные не понаслышке знают о качестве бесплатной. Продвижение самими врачами платных услуг вполне логично, если учесть, что оплата труда за 1 час работы медиков практически не выросла в 2013 году, а в начале 2014 года даже снизилась по сравнению с прошлым годом.
Минздраву плевать, что происходит на местах. Лозунг министра Скворцовой – «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих». А если осовременить старый тезис, про «здоровье не купишь», то теперь и остается его только «купить». Получить бесплатно от Минздрава можно только направление на все четыре стороны.
Да, хорошо, когда у руля стоят люди, знающие медицину изнутри, но без грамотных юристов и экономистов Минздрав не вытянет всю нашу большую страну с гражданами разного достатка. Или в Минздраве считают, что выживет сильнейший? А выживут ли они сами по законам джунглей? С каждым годом всё меньше людей выбирают работу врача. Так мы останемся и без денег, и без специалистов, и без здоровых людей. Ох, почитал бы я с удовольствием ответы Скворцовой на вопросы Генеральной прокуратуры, куда Счетная палата направила материалы проверки.
Journal information